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肠道功能紊乱如何诊断?
肠功能紊乱是一类个体特征化十分明显,症状也很典型的疾病,关于肠功能紊乱的诊断和治疗也应以症状为基础进行甄别。四川肛肠医院胃肠科专家介绍,肠功能紊乱可据症状的不同分为以下5种子类,以下几种诊断列出的症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续。
1.肠易激综合征(IBS)
持续或间歇发作的,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。经调查,西方人群中有15%-20%的青少年和成人患有此症,女性尤为多见。在不同人群中其流行程度不同。IBS多呈慢性复发过程并常伴发其他胃肠功能紊乱性疾病。》》》肠易激综合征不治会有什么危害?
诊断标准:
(1) 排便后缓解;
(2) 病初起时排便频数改变(>3/d或3<周);
(3) 病初起时伴粪便性状改变。
另外我院专家根据临床经验总结了以下症状,符合以下几点也能支持IBS的诊断。
1) 排便每周<3次;
2)排便每天>3次;
3)羊粪样或硬便;
4)稀(软)或水样便;
5) 用劲排便;
6)便急感;
7)排便不尽感;
8)排粘液便;
9)腹胀。》》》出现上述症状?问问专家怎么办
腹泻为主型:符合2、4、6项中的一项或多项而不伴1、3、5项;
便秘为主型:符合第1、3、5项中的一项或多项而不伴2、4、6项。
2.功能性腹胀/胀气
主要是感觉腹胀或胀气,且不符合其他功能性胃肠紊乱的诊断标准。临床上女性多见。
诊断标准:
(1)腹部饱满、胀气;
(2)不符合诊断功能性消化不良IBS或其他功能性疾病。
注意:本病通常晨起消失,至晚上逐渐加重,呈阵发性,可能与摄入某些特定食物有关。可有过度打嗝、肛门排气,但这些与腹胀气无必然联系。如伴有腹泻、体重减轻、营养不良则需警惕其他可能的病因。》》》体重骤然下降是怎么回事?严重吗?
3.功能性便秘
以持续性或间断性排便困难为临床表现的功能性肠病。女性中较为常见,并随年龄增长而有增多趋势。
诊断标准:
(1) 1/4时间排便费力;
(2) 1/4时间粪便为羊粪样或质硬;
(3) 1/4时间排便未尽感;
(4) 1/4时间排便有肛门直肠阻塞感;
(5) 1/4时间排便要用手指挖出粪便。》》》每天都要蹲下半个小时才能排便,属于便秘吗?
4. 功能性腹泻
不伴腹痛,持续性或复发性解软便、水样便的病症。
诊断标准:
(1) 稀(软)或水样便;
(2) 1/4时间出现腹泻;
(3) 无腹痛。
需与假性腹泻(频繁急迫大便而大便干结)作鉴别,如根据病史不能鉴别的一些不伴腹痛的慢性腹泻病人,则需进行诊断性检查。基本检查包括血常规、粪便检查和乙结肠镜并活检,但遇排便量大、直肠出血、营养不良和体重减轻病人则要对肠道结构和功能进行全面检查,如放射影像学检查、十二指肠活检、血清激素测定。》》》拉肚子拉出水是怎么回事?
5. 非特异性功能性肠紊乱
即一类功能性肠道症状不符合上述分类的功能性肠道病症。
专家强调:肠功能紊乱是一种较为复杂的疾病,很多人把腹泻、便秘、大便异常、恶心、呕吐和消化不良等等症状全部归纳为“肠胃不好”,这样的认识很显然是错误的。出现症状后不应以肠胃不好为结论,擅自买促进肠动力或其他调节酸碱平衡的药物来“自治”,不做确诊自行用药是对待疾病的大忌。更多有关肠道疾病的问题欢迎拨打我院健康热线:028-68599999或是点击此处咨询。
发布时间:2016-03-01
发布人员:四川肛肠医院-胃肠科