什么叫大肠息肉？大肠的常见息肉有哪些？

　　什么叫大肠息肉?四川肛肠医院胃肠专家指出：凡是源于大肠黏膜上皮并向肠腔内隆起的赘生物，无论是有蒂还是无蒂，统称为大肠息肉。按其性质可分为肿瘤性和非肿瘤性;以组织学分类，则可分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性;根据有无带蒂可分为无蒂、亚蒂和有蒂息肉;根据息肉多少可分为单发性和多发性。

　　多数大肠息肉患者无何临床表现，少数可出现便血、黏液便、腹泻、腹痛。诊断上主要依靠内镜及活检物病理学检查。根据息肉性质和带蒂情况，对于直径 ﹤2cm者一般在内镜下行套扎电凝、直接电凝或黏膜切除术，注意术后定期随访，防止恶变。对于直径﹥2cm并高度怀疑恶变者，应行外科手术治疗。

　　大肠的常见息肉有哪些?

　　一、增生性息肉

　　增生性息肉是一种最常见的大肠息肉，又称化生性息肉，一般较小，直径很少超过1cm，多发布于远端结肠。其主要特点是黏膜上皮细胞过度成熟，上皮细胞的生长速度超过了细胞死亡的速度，因此一般认为增生性息肉是分化良好的成熟细胞产生过多堆积形成，属于非肿瘤性息肉。

　　二、腺瘤

　　大肠腺瘤是大肠的良性肿瘤，是除了增生性息肉外另一种常见的息肉。根据其组织学结构可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤3种腺瘤。其恶变发生率与腺瘤的性质、大小、外形、不典型增生程度、与肠黏膜的关系等因素有关。临床研究发现绒毛状腺瘤的癌变率最高，直径﹥2cm的、腺瘤表面粗糙或呈菜花状、不典型程度高、广基性息肉癌变发生率高。

　　1、管状腺瘤——是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，大部分直径﹤1cm并带蒂。组织学上表现为多管状腺体，广泛分布未成熟细胞，并有程度不等的不典型增生，有恶变倾向。

　　2、绒毛状腺瘤——绝大多数为单发，一般体积较大，直径多在1cm以上，多为广基，少数带蒂。表面粗糙呈暗红色，呈绒毛状突起或小结节状。直径最多见，其次是乙状结肠。组织学上表现为上皮呈细胞乳头样增生，中心为血管结缔组织，上皮细胞多呈明显不典型增生。癌变的发生率比管状腺瘤高。

　　3、混合型息肉——是同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的息肉，其癌变的发生率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。>>>>更多疑问可以点击免费咨询在线肠胃科医生!!

　　三、淋巴性息肉

　　淋巴性息肉也称良性淋巴瘤，多见于20~40岁的成年人，其基本病变是肠壁内淋巴滤泡的增殖，很可能是慢性炎症的结果，而不是真性肿瘤。多发生于直肠，多数为单发，大小不等，直径可自数毫米到3~4cm，表面光滑或呈分叶状，或表面可有浅溃疡。多数无蒂。组织学表现为分化良好的淋巴滤泡组织。淋巴性息肉一般不发生恶变。

　　四、炎症性息肉

　　炎症性息肉又称假息肉，是肠黏膜在长期慢性炎症刺激下形成的息肉样肉芽肿，也有人称其为纤维上皮性息肉。多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫性肠炎、阿米巴性肠炎及肠结核患者的病变肠道中。常为多发性，多数直径在1cm以内，病程长者体积可逐步增大。组织学上表现为纤维肉芽组织。

　　五、幼年性息肉

　　幼年性息肉是指发生于10岁左右儿童的息肉，以男孩多见。息肉外观为圆球形或卵圆形，其直径多﹤1cm并带蒂。常伴有浅表溃疡，切面有囊腔，其特征性的病理表现为扩张的囊腔内衬高柱状上皮，固有膜增厚并有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。幼年性息肉以结肠多见，可遍布全消化道。临床表现为消化道出血和贫血。目前公认幼年性息肉有癌变倾向。

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发布时间：2015-12-30

发布人员：四川肛肠医院-胃肠科

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