十二指肠溃疡的易患群体

　　十二指肠溃疡是非常高发的消化性疾病，在青壮年群体中非常常见。多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。男性比女性多发，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、非甾体抗炎药（NSAID）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。

　　哪些群体是十二指肠溃疡的高危人群呢？以下是四川肛肠医院胃肠科专家的介绍：

　　1、瘦高体型者

　　这-现象尤以年青的男性为多见。有的医生称这些人为“溃疡病体型”。瘦高体型又叫无力体型，这是指肌力与体型相对而言。这种体型的人常有胃张力低下，胃下垂，并由此而较易引起胃酸滞留，破坏胃粘膜屏障，所以廋高体型的人比其他人更易息十二指肠溃疡。但这一观点并非绝对，体型仅是易患十二指肠溃疡的一个因素而已，只要平时注意加强体育锻炼，注意胃肠的保健，是完全可以避免十二指肠溃疡的发生。

　　2、十二指肠溃疡病人有一定的职业倾向

　　如汽车司机、长期野外食宿者、寒区或高原缺氧工作者、脑力劳动者等易患本病。这类人群，由于生活、饮食习惯不良，较易破坏胃、十二指肠粘膜屏障，故易发生十二指肠溃疡。比如：汽车司机由于工作特点，饮食不规律，暴饮暴食，较易患十二指肠溃疡;脑力劳动者，长期处于精神紧张、兴奋状态，十二指肠溃疡也较其它职业为多。但职业的因素也不是绝对的，只要预防得当，生活工作规律化，是可以防止十二指肠溃疡发生的。

　　3.日本研究发现：O型血的人患十二指肠溃疡的几率更高

　　日本研究人员最新发表的一项报告说，患十二指肠溃疡的风险与血型有关，O型血的人患的几率是其他血型者的1.4倍。

　　东京大学医学研究所副教授松田浩一与爱知县癌症中心合作，分析了2003年以来的7072名十二指肠溃疡患者的资料，结果发现O型血的人患十二指肠溃疡的人数是在日本人最多的A型血人的1.43倍。而B型与AB型血的人患十二指肠的几率基本与A型血相同。

　　研究小组论文中写到，血型是由红细胞表面的糖链类型决定的，而十二指肠的细胞内也有相同基因制造的糖链，如果是O型血，导致溃疡的幽门螺杆菌更容易附着在肠细胞上面，损害肠粘膜形成溃疡。

　　十二指肠溃疡的治疗

　　1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁；PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

　　2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

　　3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

　　4、苗药治疗：苗岭舒胃方能活血行气、疏肝理气、温通补中，调节胃酸分泌，培养有益菌群，营养胃肠壁，杜绝幽门螺杆菌等有害菌群的反复，养胃和胃，标本兼顾，快速治愈胃溃疡，恢复胃动力，从根源提高肠胃吸收能力，改善肠胃内环境，杜绝胃溃疡反复发作。

　　四川肛肠医院胃肠科专家提示：十二指肠溃疡发作起来十分折磨人，因此在出现症状之后一定要及早到院诊断治疗，平时也要更加注意饮食不要熬夜。更多十二指肠溃疡的护理调养，可以点击咨询在线专家或是拨打电话：028-68599999。

发布时间：2016-02-01

发布人员：四川肛肠医院-胃肠科

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